法制晚报讯（记者 陈斯）随着天津儿童医院的加盟，由北京儿童医院牵头组建的全国首个跨区域儿科联盟——福棠儿童医学发展研究中心理事成员医院增至26家。《法制晚报》（微信ID：fzwb_52165216）记者日前获悉，该联盟成立5年来，北京儿童医院门急诊量逐年下降，截至11月30日，门急诊量同比去年下降14%，其他成员医院的门急诊量则有不同程度的上升。

    跨区域儿科联盟

    分流常见病患儿

    据统计，北京儿童医院今年1至11月门急诊量为2657826人次，同比去年下降14%。与此同时，甘肃省妇幼保健院、贵阳市妇幼保健院和昆明市儿童医院等西部及偏远地区的医联体成员单位门急诊量则增长明显。

    福棠儿童医学发展研究中心理事长、北京儿童医院院长倪鑫表示，过去，在一些地方，疑难重症患者甚至是常见病患者往往不信任当地医院，组建全国首个跨区域儿科联盟后，在“专家共享、临床共享、科研共享、教学共享、管理共享、预防共享”下，不同地区医院的诊疗水平得以提升，让孩子们在不同地区都能享受到同质化的医疗服务，真正将患儿留在了当地。

    “在各地医疗机构儿科水平提升的同时，当地医院对疑难重症的辨别能力也明显提升，如果遇到重症患儿，会通过集团内部网络，绿色转诊至北京儿童医院，及时治疗。这说明，目前儿科就诊实现了有序分级，合理就医。”倪鑫说，北京儿童医院收治的疑难重症患者不断增加，常见病患者则有效分流在不同地区的医疗机构。

    儿童医院诊疗中心

    明年再建五至六家

    本市的儿科资源也在不断优化分布。22家市属三级医院，北京儿童医院和首都儿科研究所按片区划分各自支援一半医院，以紧密型儿科医联体的形式负责支援其他综合医院的儿科，儿童医院派驻科主任、护士长到综合医院，同时按照不同医院的需求，每天派1至2名流动专家，有效带动综合医院的儿科诊疗水平。

    今年9月29日，北京儿童医院天坛诊疗中心正式挂牌，并于10月4日正式在北京天坛医院新院区开诊。10月6日至11月30日门诊9363人次，同比2017年增长162.42%。与此同时，北京儿童医院世纪坛诊疗中心正式挂牌，今年9月29日至11月20日(开诊53天)，门诊6538人次，同比2017年增长13.27%。

    “通过这种紧密型儿科医联体布局，我们把北京儿童医院的品牌植入到综合医院的儿科，希望通过提升他们的诊疗能力，让周边老百姓在家门口就能享受到同质化的儿科医疗服务。”倪鑫透露，北京儿童医院明年会继续推动紧密型儿科医联体项目，“初步考虑会推5家至6家，名称统一都是‘北京儿童医院某某诊疗中心’，2020年之前，在22家市属医院中，将至少覆盖11家至12家。”

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    儿童验血参考值

    明年“六一”出国标

    孩子看病时，验血化验单上的白细胞等参考值区间，将不再参考“成人版”。北京儿童医院院长倪鑫在接受记者采访时表示，目前“中国儿童临床常规检验指标参考区间”项目已通过了专家论证会，有望在明年“六一”儿童节时正式向社会公布。作为儿童验血参考值的“国标”，届时全国所有医院将统一执行这一标准，来判断孩子血液检验结果。

    目前，儿童验血化验单上的白细胞等参考值区间实际并非标准的儿童版本。以反映肾脏功能的血清肌酐为例，目前检验指标参考了成人指标，既不分男女，也不分年龄段，是一个特别大的区间范围。尤其是小年龄段的孩子来说，可能会出现因漏检而导致相关肾脏疾病没能及时发现的情况。

    受国家卫健委委托，北京儿童医院成立国家儿童中心后便着手开展“中国儿童临床常规检验指标参考区间”项目。在预实验结束后，该项目联合了东北、华北、西北、华南、华中、西南、华东等地区的11家医疗机构和2家技术支撑单位进行流调。

    即将出台的“参考区间”涉及31项儿童常规验血指标。其中，全血细胞分析包含至少18项指标，如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板、嗜中性粒细胞百分比等。另外还有碱性磷酸酶、钙磷等跟骨代谢相关的指标，总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素等跟肾功能相关的指标以及丙氨酸氨基转移酶等13项。北京儿童医院院长倪鑫透露，中国儿童临床常规检验指标参考区间计划在明年“六一”儿童节时，由国家卫健委以正式文件的形式在全国范围内对外发布。

    文/记者 陈斯